李帆是痛苦的。
和刘牧樵分在一组,不痛苦都不行。
训练第三个项目是影像学阅片。
包括x-线片,ct片和核磁共振片。
作为临床医生,影像学阅片能力直接决定了医生的水平高低。
虽然每个医院都有影像学医生,他们的水平也可能很高,但是,各个学科都有各个学科的特点,临床医生都应该对本学科的影像学特点掌握扎实,否则,影像学医生的水平就是你的天花板了。
因此,影像学知识是临床医生必备之技。
一般来说,本学科的大专家,影像学也应该是大专家。
清江大学是下了血本的,影像学老师布克也是哈弗医学院的名教授,他是国际影像学专业学会的常务理事,国际地位很高。
在哈弗大学医学院,他是影像学坐第二把交椅的大佬。
他这次来,有两个目标,一是训练清江大学的学生,二是参加在津城举办的学会会议,每两年才一次,他是特邀嘉宾,并且有两堂讲座。
他先要测试一下学生的水平。
因材施教嘛。
10张中等难度的x-线片;10张普通ct片;10张普通核磁共振片。
阅片时间是两个小时,包括发报告。
李帆瞥了刘牧樵一眼,他担心刘牧樵又会闪电般把片子看完了。
刘牧樵倒是心无旁骛,拿起片子看了起来。
他做得并不快。
李帆用了快两个小时,终于把30张片子全部阅完,做了初步诊断,每个片子后面都有一个诊断结论。
他没有描述细节。
一是不会,这是专业医生做的事,临床医生只需要做粗略的诊断;二是也不够时间。
两个小时到。
4个人都完成了。
当布克老师看到刘牧樵的答案时,他大吃一惊。
刘牧樵对每一张片子都有详细的描述和清晰的结论,完完全全是标准的诊断医生的报告。
非常的缜密。
即使是高水平的影像学诊断医生,也很难写出这样的报告。
“非常的不错!”布克毫不吝啬自己的赞美之词,“既标准又专业,非常不错,下一步,可以加大难度训练你了。”
布克把一个u盘插在电脑上,挑选了几张ct片。
“看看,你能不能下结论。”
刘牧樵瞄了几十秒钟。
3张ct片,很快就发现了病变所在。
刘牧樵轻描淡写说出了诊断。
李帆他们3个根本就没有反应过来。
布克教授点头赞许。
但是,他似乎有些不敢相信,一个本科生,竟然可以阅读这种难度的ct片子,有些不可思议。
刚才这3章影像学片子,他的研究生都很难在这么短的时间里,准确说出答案。
“想不想看点有难度的?”
刘牧樵微微一笑。
应该说,到了宗师级水平,不会有人能够难倒他了。
来吧,把你认为最难的片子拿出来吧。
布克还真有货,在u盘里,真的挑出了5张高难度的ct片和核磁共振片。
刘牧樵认真看了起来。
半个小时过去了。
刘牧樵只剩下最后一张,他还在看。
布克嘴角露出一丝狡黠的微笑。
他不相信刘牧樵能正确阅读这些片子,哪怕是一张也很困难。
又看了几分钟,刘牧樵微笑着说:“好了,我可以给你答案了。”
“好的,你说。”布克说。
“第1张是一个一氧化碳中毒的病人。”
布克一惊,“不错,确实是一氧化碳中毒性脑病。嗯,很不错,能辨别出这对熊猫眼,算你比较专业了。”
一氧化碳中毒,脑部可以看到一对熊猫眼样的病变,神经科专家能辨别出来,也常常以此作为诊断的依据。
“第2张,是一个胶质细胞瘤病人,病变还非常早,很难被发现,这个时候治疗,效果会比较理想。”
布克大为吃惊。
这张片子,是一个医疗事故的病人,这个部位的病变,早期没有被发现,后来,病人在10个月后被诊断,已经迟了,半年之后患者去世了。
漏诊的医生是布克的同僚,一名教授。
这张片子给很多人看过,能发现病变的人极少。
“很不错,你非常优秀。”
刘牧樵笑了笑,说:“第3张,同样是胶质细胞瘤,很容易被误诊为病脑。”
布克又是一惊。
正如刘牧樵所说,这个病人就是被误诊为病毒性脑炎的,后来证实是胶质细胞瘤。
这个病人,布克自己就参加过会诊,当时,他也误诊了,一个月后做活检才证实他是胶质细胞瘤。
“没错,你的诊断是对的。你很不错。”布克不由得多看了刘牧樵几眼。
李帆的眼中,尽是嫉妒。
他多么希望刘牧樵出错啊。
“第4张片子,有轻微的脱髓鞘,我担心病人会出现脱髓鞘脑病。当然,现在诊断还为时过早。”
布克这下就不淡定了。
这张片子,给100个人看,99.9个人认为没有病变,但是,事实上,最后,病人的转归证明了,这个病人确实是脱髓鞘脑病。
刘牧樵看着第5张,对布克教授说:“如果我没有看错的话,这是一个正常人的核磁共振,没有任何问题。”
布克凝视着刘牧樵很久,最后认真地说:“你确定?”
刘牧樵认真地点头,说:“是的,我确定。”
“你错了!”
“是吗?我应该没错