再次回到办公室,三人依旧脸色沉重。
严恒此时不得不对于自己进行反思了。
自己的手术和论文是非常漂亮,但是遇到疑难病例的时候,他才发现自己真的很普通。
“多发性神经病。”袁大路突然提了出来,“如果不是脑的问题,就是神经的问题了,这样可以解释痒、肺部和肝脏的问题。”
陈幸认真思考着袁大路提出的诊断,不停的分析其可能性。
严恒开口道:“那去做检查,脊髓震荡测试,电击受到影响的区域,唤醒她的神经,如果是这个疾病,那么她马上就会好。”
多年的医学知识,让严恒立刻想到了这个治疗。
袁大路却又开口道:“要不要先请神经外科医生看看,毕竟我们已经诊断出错好几次了。”
陈幸此时提议道:“不如先做颈部活动度检查,这样排除下神经系统问题。 ”
袁大路道:“做过了,回病房的时候,我给做了一下神经系统查体,没有问题,而且邓医生一直在喊痒。”
严恒沉声道:“先去做检查看看,不行就请神经外科会诊,如果实在搞不定,只能全院会诊了。”
袁大路一惊,胸外科曾几何时要请全院会诊?
这是不可能的事情,这种事情会让科室名声受损。
袁大路低声道:“主任,不如直接转内科?交给神经内科处理?”
陈幸一惊,着急了。
他可不想这么好的病例就拱手送人。
提升临床思维能力的时刻就在这里。
做一百台手术,你在厉害也就是个工匠。
而永远临床思维能力就不一样了,看问题总能走在你的前面。
许多牛逼的名医,手术在厉害,也拿疑难杂症没办法。
“不!我们能解决这个问题!”陈幸立刻反驳。
“你小子……哎,让我说你什么好,把手术的本事学会,诊断的事情交给内科吧,这是他们擅长的本事。”袁大路无奈说着。
“不,做一个医生不能是这样想问题,医生不是工匠,不只是手术技术好就行,一个医生最基本的能力就是诊断,如果你连别人是什么病都搞不清楚,那还能算一个医生吗?”
陈幸激动的说着,袁大路一时间陷入沉默。
严恒也被陈幸的言辞触动了,最近几年里,大医院已经出现了怪像,凡事能赚钱的病,能放器械的病,不停收,长期如此,导致病种越来越单一,而外科医生的脑袋已经不用想问题了。
来了,做手术,反正流程都熟悉。
“先去做检查吧!后面的问题大家一起来解决,陈幸说的没错,我们是医生,不是工匠,手术要做好,临床思维能力也必须有。”说完严恒转身离去,“我还有一台手术,有什么特殊情况,通知我。”
袁大路看着严恒离去的背影,无奈叹道:“陈幸啊陈幸,你让我说什么好?你……哎,不说了,去看看病人吧。”
突然一名护士跑了过来,看着袁大路焦急道:“病人……病人……”
袁大路看着护士上气不接下气,立刻感到不好的预感。
“到底怎么了?”袁大路也焦急问着。
“病人她动不了!”护士终于把话说完。
而陈幸已经撒腿就冲向病房。
来到病房后,邓小玉惊恐万状。
“我……动不了,怎么回事?”邓小玉见到陈幸立刻焦急问道。
虽然她也是医生,但是自己病重的时候,也是失去了判断能力。
陈幸立刻安慰道:“别担心,有我在!”
邓小玉听到陈幸的话后,心中一阵温暖,随后也安静下来。
袁大路此时也赶到病房,随后问道:“什么情况!”
陈幸道:“是脊髓休克!神经系统问题可以排除了!”
袁大路大脑一阵头痛,好不容易想到的可能,此时再次被推翻。
这种感觉就好像读书时候,已经要接近下课了,然而老师还在说:“别着急,我在说五分钟!”
这种感觉憋再袁大路心里,特别的难受。
此时陈幸此时脑海里闪过一丝精光,他突然想到一种可能。
“可能是脊髓瘤。”陈幸说道。
“脊髓瘤?可这个不能解释肝和肺的问题啊?”袁大路立刻反驳。
陈幸回道:“恶性脊髓血管瘤就可以。”
袁大路道:“好吧,完善脊柱造影!”
陈幸转身安慰着邓小玉,邓小玉此时已经没有了刚刚的惊恐表现。
陈幸的每一句话让她都感受到温暖。
再次来到放射科,此时陈幸已经和这里的医生熟了,直接给陈幸开门,放第一个做。
造影剂注射完后,再次扫视胸部。
此时许多看不到的东西终于显影。
陈幸凝重的看着显示器,袁大路在一旁叹道:“看来你诊断对了,一般血管瘤是单发,但是她的肺部和脊柱一团糟。”
陈幸沉声道:“是啊!无处不在!这是典型的间皮瘤,转移到了脊髓和肌肉。”
随后陈幸突然想到一个问题,既然转移这么多,那么为什么平扫的时候一点没有发现?而且为什么这么快?
“不,这有点不对劲。”陈幸开口道。
“什么不对劲?现在已经很明确了啊。”袁大路问道。
“不可能,如果真的这么严重,胸部ct平扫一定能看到一些,然而,一点都没有,也就是说这两天中,突然爆发了,那这是什么原因造成?”陈幸迅速提出自己疑问