最初为陆军设计的版本是由设计并由雕刻，对于垂饰的设计同样通过了海军的审核，但海军没有采用陆军的悬吊装饰和挂勋章的扣子。
1863年3月3日国会修正了最初的法律，将勋章的发放范围扩大，所有的军官都有权申请勋章。
由于非军事组织效仿勋章的样式导致勋章的滥用。1896年，勋章的绶带进行了改变的提议在国会联合决议上以54的投票通过。1896年5月2日，一个带有玫瑰花状盾牌绶带将用来悬挂勋章，总——统提出带有的盾章绶带在1896年11月10日战争部命令中发布。
1904年4月23日，国会审定了勋章的新图案。新图案采用了陆军少将乔——治?吉——雷——斯——比的设计。新设计现在仍然在使用。勋章用绶带悬挂在脖子上，勋表别在左胸前高于其他勋章。
现在我们看到的勋章绶带式样是在1944年被采用的，绶带系在衬衣的领子内，不能露出衬衣的领子外面和外套外面，勋章挂在领带上方。
勋章样式:
海军勋章
现在的米国海军荣誉勋章是由一青铜色的五星构成，每个脚的顶部用三叶草装饰，并由一圈月桂叶围绕着，每个角上有橡叶作为装饰。在勋章中央，一个由34颗星组成的圆圈代表了米国1862年的34个州。minerva将人性赋予米国的图案在整个勋章的中央，她的左手放在象征力量的罗马权仗上面，右手举着象征米国武装力量的盾牌。奖章用一个锚悬挂在绶带上。
空军勋章
被一圈绿色月桂树花圈围绕,主章由一金色五星构成,每个脚的顶部用三叶草装饰，每个角中还有橡叶饰。勋章中央图案是自——由——女——神头像。五星被一个写有valor的装饰品悬挂，装饰品中包括象征空军的雷电图案。
陆军勋章
一个金制的五角星，每个交以三叶草作为装饰。对角线有1英寸宽。五星被绿色的月桂叶围绕着，五星上面悬挂着一块写有‘valor‘（英勇）的小牌子。牌子上站立着一只展开翅膀的鹰，在五星中的minerva头像被围绕着。五星的每一个角上有一片小橡叶，写有‘valor‘（英勇）的小牌子反面，雕刻有并且留有雕刻勋。
荣誉勋章颁发实例：在米国内战时期，旗手是陆军中负有重要责任的最危险的工作。士兵根据旗帜的指示战斗，而紧握旗帜的旗手会引来敌人剧烈的火力。
1863年11月16日，第17密西根州步兵团旗手约——瑟e.brandle，参与在lenoire，tenn附近的一场战争。“两次受伤并失去一只眼睛，‘他’紧握手中的旗帜直到他的团指挥官命令休息。”
在第二次世界大战期间，来自第82师的下士alvinc?约——克，1918年10月8日，英勇无畏地在兰西国重创了战车国军队。
他的引证如下：“在牺牲了三位指挥官后，约——克下士挺身而出，带领七名士兵，打掉了一个机枪阵地，正是这个机枪阵地使包括他的排在内的四名军官和128名士兵丧生。”
1943年7月11日，来自第三步兵区师的罗——勃——特?克——雷——格在西——西——里的favoratta，在战争中率领他的士兵英勇作战。
他的记录如下：“陆军少尉克——雷——格开始着手确定和摧毁一个使他的部队停止前进的隐藏机枪阵地的危险工作。此前有三个军官的尝试已经失败并受伤。
克——雷——格少尉在被发现之前在目标前曲折行进35码。在敌机枪疯狂开火之前他找到了机枪的位置，并行进在它的位置上面,然后用他的卡宾枪消灭掉了三个敌人。消除这一障碍后。他的部队继续前进。
不久前进到一个山脊，克——雷——格少尉和他的排。在缺乏掩护和隐蔽的一个位置遭遇了大约100个敌军士兵的火力。为使部队继续战斗，他吸引了敌人的火力，使部队转移到山顶安全位置。
由于没有生存的希望，他向敌人激烈开火，直到他英勇的冲到了距离只有25码的敌军包围里面，最后他消灭了5个敌军并击伤了3个敌军，因为敌人集中所有的火力在他身上，因此他的排撤离到了安全位置。
克——雷——格少尉在敌人火力下英勇阵亡，但是他的英勇无畏激发他的士兵和敌人战斗的意志。使敌人遭受深重的打击。”
1993年10月3日，米军以160人组成的突击部队突袭摩——加——迪沙——以捉拿当地最大军——阀穆——罕——默——德?法——拉——赫?艾——迪——德的左膀右臂，但由于两架黑鹰直升机先后被击落，在地面部队无法赶到代号super64的第二坠机点情况下，由三角洲部队狙击手盖——瑞i.戈——登和陆军一等军士长兰——德——尔d.（也译为嘉里戈登/兰迪舒加特）自愿前往坠机地点。
最后两人为救出机组成员特拼死抵挡民兵围攻，并最终战死沙场，死后尸体遭索马里民兵鞭尸游行，最终引发克——林——顿下令部队撤出索马里。
两名三角洲队员用自己的生命拯救了super64飞行员迈——克——尔——杜——兰，并被克——林——顿总——统亲授国会荣誉勋章。
2009年9月8日。阿——富——汗政府军和米军在前往库——纳——尔——省——甘——加——尔——村准备会见几名当地部落长老的途中在山谷中遭到伏击。在山谷入口原地待命的米国海军